百年人寿“以案说险”：投保如实告知既往病史，避免出险时理赔难

案例简介：

李某于2020年12月投保某保险公司重疾险，保额共计25万元。投保时健康告知正常，标体承保。2022年6月客户因甲状腺癌在北京协和医院治疗，公司接到李某家人报案称其重疾出险，申请理赔，要求赔付重疾保险金25万元。

经保险公司调查，被保险人李某每年都会参加单位体检。调查人员在核实既往病史时发现2017年7月客户李某体检报告彩超显示甲状腺右叶低回声结节，医保发现多次其他疾病的住院记录。但是被保险人投保时未如实告知既往病史，最终保险公司根据调查结果出具理赔结论：本案不予给付，解除保险合同。

案例分析：

如实告知义务是指在订立保险合同之时，被保险人或者投保人必须要将保险公司询问的事项如实告知保险人，并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项，只有这样才能够让保险人正确的认识并评估危险状况，继而决定是否承保或者在何种条件下承保。对于《保险法》中的如实告知义务来说，其既可以被看成是一种制度，也可以被看成是一种通知、说明义务。

风险提示：

保险投保时都会有健康告知的环节。如果没有如实告知，最直接的后果就是保险公司有权解除合同、拒绝理赔。所以建议消费者在投保前一定要如实告知，不要抱着侥幸心理。 张娥娥